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民国精品教材《病理学正科讲义》

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  • 作者:陈用崇
  • 日期:2019-08-12
关键字:陈用崇病理学

《病理学正科讲义》一书,系民国时期南京国医传习所教务主任、著名中医理论学家郭受天教授为该所亲自编写的教材,属于民国时期的中医精品之作。中医学术重在传承,我国自《黄帝内经》至清代,历代医籍如汗牛充栋,唯民国医籍断档。《病理学正科讲义》恰好填补了民国医籍的空白,起到承上启下、继往开来的作用。郭受天教授学贯中西、见解过人,不愧为学识渊博、思维超前的中医理论家。书中多有发前人所未发之处,值得我们认真学习。


全书分上、中、下三卷。其上卷疾病论,中卷病因论,下卷病变论。从书中对于中西医理的剖析来看,具有重要的学术价值。郭先生在绪论中开头便直言:“疾病为健康之变态,并指示防病于未然之法,以维持身体之健康。……中外古今,皆如出一辙。”从哲学的高度一语道破了医学的本质,中外古今之医学,对于人体生命活动规律的认识是一致的,虽殊途而同归。


“疾病论”中说:“吾国之医理,以阴阳变化,为疾病之本然。西人之细胞病理学,与吾国《内经》以阴阳变化为疾病之本然说,极相暗合。”“西说谓疾病虽为健康之变态,而在健康者亦稍有异,但不出于一定之界限耳。若一旦变异更者,至出界外,则不得不谓之疾病。此即吾国所谓阴阳异位也。”明确指出,西医的疾病就是我国的阴阳失调,可谓一句中的。


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他又说:“夫万象化生,几似无可究诘。总括之,可以悉纳诸物质与势力二大原则之中。所谓势力者,在吾国以阳字代之(阳化气);所谓物质者,在吾国以阴字代之(阴成形)。物质发生势力,运动于空间,即阳生于阴也;势力藉物质,始能成可以测计之运动,即阳附于阴也。宇宙间一切现象,皆不出分子运动之结果,其运动之原,即各分子之势力。而吾人灵妙之身体机能,溯其来源,毕竟不外阴阳动静,即自物质所发生分子运动之一现象耳。”此语从哲学高度道出阴阳之间的相互作用原理,乃源于物质分子运动之结果。


对于阴阳寒热表里虚实,《病理学正科讲义》概括如下:“阴阳寒热表里虚实等八候之名词,以科学家从表面上观之,似与科学原理相背驰。若从实际上考之,却又与科学原理适相符合。盖热实表三候属阳,寒虚里三候属阴。阳者,即兴奋之代名词也。阴者,即衰弱之代名词也。症候虽有万千,总不离乎兴奋与衰弱两大途径。明乎此,则可知中医学理,实有立于术学界上之价值,决非纯乎陈腐之论也。”此论符合人体内神经系统兴奋与抑制的实际过程。


陈按中概括了中西医理论特点:“科学医泥于规矩,哲学医通于神明。中医立方玄妙,往往寒热并用,攻补兼施,表里双治,不似科学医之方药简单无侣。科学长于分析,严于系统,终至各不相涉。哲学长于包涵,万物一理,不难联贯会合。其治学之路径不同,故治病方式各异。”


“病因论”将中医病因归纳为素因、内因、外因三类,完全符合现代医学证明的三类病因。其中素因是指人之体质差异;内因以七情内伤为纲,相当于现代医学的心理因素致病;外因以六淫外感为纲,相当于现代医学的环境因素(包括微生物感染)致病。


特别是书中所附“社氏(亚泉) 內外六淫新解”,给出了明确的现代医学解释:“热为神经兴奋;局部充血叫做火;寒为神经沉滞;湿为神经沉滞;燥是热进一步发展导致水分丢失的结果;风是气的变态,神经兴奋过度,充血发生痉挛或神经沉滞过甚,引起郁血,发生麻痹。”此说对于今天研究中医理论的科学原理,提供了新的思路。


余以为,《病理学正科讲义》做为一代中医大家的呕心沥血之作,具有重要的科学价值。它的出版,不仅仅是弥补了民国医籍断代的缺陷,也为当今中西医学界提供了借鉴。


中医、西医都是研究人体生命活动、病理变化和诊治疾病的科学,尽管二者认识角度不同,但在内涵上是相通的,而且可以相互补充。正如郭受天先生所说,“中西医学,各有专长,未可偏废也。”


从系统科学角度讲,人体是由物质、能量和信息三者共同构成的庞大自控功能体系。中医学、西医学、系统科学对于人体生命的认识各有侧重,每一门所触摸到的都是人体的真实组成部分,将三者融会贯通,就触摸到了人体生命规律的全部。无论是中医学者,还是西医学者,均不可以自己有限之学识否定另一种医学的科学价值,否则就会犯“盲人摸象”的错误。


未来的医学体系,必定是中西医临床上优势互补、理论上融会贯通的中国新医学体系,这已是当今医学发展的大势所趋。《病理学正科讲义》作为我国20世纪30年代的中医名家之作,无论是对于传承中医学术科学理念,还是为中西医结合研究提供思路,都具有重要的借鉴意义,故为之序。


王锡民


2013年4月21日写于佳木斯大学临床医学院


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